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• ものもらい（麦粒腫）について

  1.ものもらいとは 「ものもらい」は、医学的には麦粒腫（ばくりゅうしゅ）と呼ばれる病気で、まぶたの縁にある脂や汗を出す腺に細菌が感染し、炎症を起こす状態です。主な原因菌は黄色ブドウ球菌で、誰にでも起こりうる一般的な目の感染症です。 「まぶたが腫れて痛い」「赤くなって熱っぽい」といった症状が特徴で、放置すると膿がたまり、腫れが強くなることもあります。     2. 症状 ものもらいの初期には、まぶたの一部に軽い痛みや赤み、かゆみが生じます。その後、感染が進行すると以下のような症状が現れます。 　□　まぶたの腫れ 　□　しこり（押すと痛い） 　□　目の充血 　□　涙が出る 　□　まばたきの違和感 腫れが大きくなると、まぶたが重く感じたり、視界が狭くなることもあります。     3. 麦粒腫と霰粒腫の違い 「ものもらい」と似た症状の病気に霰粒腫（さんりゅうしゅ）があります。     麦粒腫（ものもらい） 霰粒腫 原因 細菌感染による炎症 油分の詰まりによるしこり 痛み あり ほとんどなし 赤み 強い 少ない 膿 たまることが多い ない 治療法 抗菌薬・切開排膿 温め・マッサージ・場合により手術 「赤くて痛い」場合は麦粒腫、「痛みが少ないしこり」なら霰粒腫の可能性が高く、治療方法も異なります。     4. 原因と再発のわけ 主な原因は黄色ブドウ球菌の感染です。次のような環境・習慣があると発症しやすくなります。 　□　コンタクトレンズの不衛生な使用 　□　メイクやクレンジングの残り 　□　睡眠不足・ストレスによる免疫低下 　□　まぶたを触る・こする癖 また、糖尿病やアトピー性皮膚炎がある方は、感染を繰り返すことがあります。     5. 治療方法 ◆ 軽症の場合 　抗菌薬の点眼・軟膏で炎症を抑えます。 　まぶたを清潔に保ち、温かいタオルなどで軽く温めると、膿の排出を助けます。 ◆腫れが強い場合 　膿がたまっているときは、局所麻酔下で小さく切開し、膿を出す処置を行うことがあります。 　痛みや腫れが強い場合は、内服薬（抗生剤・消炎鎮痛薬）を併用します。 治療後は多くが数日〜1週間ほどで改善しますが、自分で潰す・押す行為は感染を悪化させる原因になるため、避けましょう。     6. 再発予防とセルフケア 　□　目元を清潔に保つ（洗顔時にまつげの根元を優しく洗う） 　□　アイメイクやコンタクトレンズを正しく使う 　□　疲れやストレスをためない 　□　手で目をこすらない 同じ場所に何度もできる場合は、慢性的なマイボーム腺炎や眼瞼炎が隠れていることもあります。その際は、根本的なまぶたのケア（洗浄・温罨法など）が必要です。     7.まとめ ものもらい（麦粒腫）は、まぶたの腺に細菌が感染して炎症を起こす身近な病気です。多くは軽症で自然に治ることもありますが、痛みや腫れが強いとき・繰り返すときは早めの受診が大切です。 みどりアイクリニックでは、症状に応じた治療を行い、再発を防ぐケア方法も丁寧にご案内しています。目の腫れや痛みを感じたら、我慢せずご相談ください。 　◎受診のご予約は　⇒　コチラをクリック👀   みどりアイクリニック　眼科・美容皮膚科 熊本市西区春日3-15-26 アミュプラザ熊本5F 096-374-6666

  2025.10.16 眼科 ー麦粒腫（ものもらい）

• リジュセアミニによる近視抑制治療

  1.近視が進むお子さまが増えています 近年、スマートフォンやタブレット、オンライン学習の普及により、子どもの近視が急増しています。小学生の約3人に1人が近視とされ、さらに年々低年齢化が進んでいます。 成長期に近視が進行すると、将来的に「強度近視」へ移行するリスクが高くなり、網膜剥離・緑内障・黄斑変性などの視力低下につながる疾患を引き起こすことがあります。そのため、近視の進行を抑えることは将来の失明につながる疾患リスクを軽減し、子供の将来の見え方を守ることを意味します。     2.リジュセアミニとは 「リジュセア®ミニ点眼液0.025％」は、近視の進行を抑制する目的で開発された国内初の点眼薬で、2025年4月より販売が開始されました。有効成分は アトロピン硫酸塩水和物 で、眼軸（眼球の前後方向の長さ）が伸びるのを抑える効果が期待されます。また、防腐剤を含まない一回使い切りタイプとして設計され、長期使用を念頭に置いた安全性にも配慮されています。       3.適応と対象 リジュセアミニ点眼液は、特に成長期のお子さまに向けた治療法です。 　□　対象年齢：5歳〜18歳程度 　□　近視の程度：軽度〜中等度（例：−0.5D以上） 　□　定期通院が可能で、検査・フォローアップを継続できる方 ただし、視力を回復させる治療ではなく、「近視がこれ以上進むのを抑える」ことを目的としています。     4. 治療のしくみと効果 近視とは、眼軸が前後に伸びることで、光の焦点が網膜手前で結ばれてしまう状態です。リジュセアミニ点眼液のアトロピン成分は、眼軸の過剰な伸びを抑える作用を助けると考えられています。   臨床データでは、3年程度の継続使用で近視進行が有意に抑制されたという報告があります。特に、プラセボ対照試験において、アトロピン点眼群と比較して屈折度数変化が少ない結果が得られており、抑制効果が示されています。   また、進行を”抑える”治療であり、「近視を完全に止める」ことや「視力を改善する」ことを保証するものではありません。     5. 使用方法 　□　1日1回、就寝前に1滴点眼 　□　使い忘れた場合：翌朝には点眼せず、次の就寝前に通常通り点眼 点眼容器は一回使い切りタイプ（防腐剤フリー）で、衛生性に配慮されています。   6. 安全性と副作用 リジュセアミニ点眼液は低濃度アトロピン製剤であるため、副作用は比較的軽度とされています。報告されている主な副作用には、羞明（まぶしく感じる）、霧視（かすんで見える）などがあります。 これらの症状は通常一時的で、時間の経過とともに改善することが期待されます。重篤な副作用の報告は非常に少ないですが、点眼後異常を感じた場合は速やかに医師にご相談ください。     7. 治療期間・フォローアップ 　□　継続期間の目安：治療は少なくとも2年間以上の継続が推奨されます。 　□　定期的な検査　：視力・屈折検査・前眼部診察などを1か月～3カ月ごとに行います。       8. 費用について 　□　検査・診察代　2,200円（税込） 　□　お薬代　　　　4,400円（税込）／30日分 リジュセアミニ点眼液は疾患の治療ではなく、予防を目的としているため保険適応外（自由診療）となります。       9. 当院でのご案内 リジュセアミニ点眼液0.025％は、日本初の近視進行抑制を効能・効果として承認された点眼薬です。成長期の子どもたちにとって、近視の進行を抑えることは、子どもの将来の見え方を守ることにつながります。当院では、適応判断・点眼説明・フォローアップ体制を整え、保護者の方と一緒にお子さまの視力を守るサポートをいたします。   　リジュセアミニによる近視抑制治療のご予約は　⇒　コチラをクリック👀   みどりアイクリニック　眼科・美容皮膚科 熊本市西区春日3-15-26　アミュプラザ熊本5F 096-374-6666

  2025.10.16 眼科 ーリジュセア（近視抑制点眼）

• ヘルペス角膜炎について

  1.ヘルペス角膜炎とは 「ヘルペス角膜炎」は、単純ヘルペスウイルス（Herpes Simplex Virus：HSV-1）が角膜（黒目）に感染して炎症を起こす病気です。主にHSV-1（口唇ヘルペスの原因ウイルス）が原因で、風邪や発熱、ストレス、紫外線などの刺激をきっかけに再活性化し、角膜に症状を起こします。 角膜は光を取り込む「目の窓」でありますが、透明性が損なわれると視力低下や混濁を残す可能性があります。また、ヘルペス角膜炎は繰り返し再発することが特徴的で、再発のたびに角膜にダメージが蓄積し、視力障害につながる場合があります。 2. ヘルペスウイルスと帯状疱疹ウイルスの違い ヘルペス角膜炎を引き起こす「単純ヘルペスウイルス（HSV-1）」は、同じ“ヘルペスウイルス科”に属するウイルスですが、帯状疱疹ウイルス（Varicella Zoster Virus：VZV）とは別の種類です。 比較項目単純ヘルペスウイルス（HSV-1）帯状疱疹ウイルス（VZV）主な病気口唇ヘルペス・ヘルペス角膜炎水ぼうそう・帯状疱疹・帯状疱疹性角膜炎初感染時期幼少期に多い水ぼうそうとして発症潜伏部位三叉神経節など脊髄後根神経節・三叉神経節など再発要因ストレス、疲労、紫外線など免疫低下、高齢、病後など再発形式局所的・同一部位に再燃神経支配領域に沿って発疹・痛みが出現 両者ともに「神経に潜伏して再発する」という共通点がありますが、角膜炎の原因としては 単純ヘルペスウイルス（HSV-1）が中心であり、帯状疱疹ウイルスによる角膜炎は「帯状疱疹性角膜炎」として区別されます。 感染性角膜炎診療ガイドライン（第２版）-日眼会誌 117巻 6号より引用 帯状疱疹の場合は特徴的な皮疹と神経痛を伴うため、まず皮膚科を受診されることが多いです。 皮膚科にて軟膏や内服を処方された場合でも、角膜病変の精査は必要となるため、その後眼科を受診してください。 3. 主な症状 ヘルペス角膜炎の症状は、感染部位の深さや広がりによって異なりますが、代表的なものは次の通りです。 　□　目が痛い・異物感・ゴロゴロする 　□　強いまぶしさ 　□　充血 　□　涙が多くなる 　□　視界がかすむ・視力低下 初期は軽い結膜炎のように見えることもありますが、角膜上皮に「樹枝状潰瘍（じゅしじょうかいよう）」と呼ばれる特徴的な傷が現れると、ヘルペス性の可能性が高くなります。 また、ステロイド点眼を自己判断で使用すると悪化する場合があるため、必ず眼科を受診してください。 4. 原因と再発のメカニズム 単純ヘルペスウイルスは初感染後、三叉神経節という神経の根元に潜伏します。普段は免疫によって抑えられていますが、以下のような状況で再活性化します。 　□　発熱・風邪 　□　強いストレスや睡眠不足 　□　紫外線暴露 　□　疾患や薬による免疫低下 再活性化したウイルスが神経を通って角膜へ移動し、再び炎症を起こすのです。再発を繰り返すと角膜実質や内皮が障害され、視力が回復しにくくなることもあります。 5. 診断と検査 当院では、以下の方法でヘルペス角膜炎を診断します。 　□　細隙灯顕微鏡検査：角膜上の傷の形や濁りを観察します。 　□　蛍光染色検査：フルオレセインという染色液で角膜上皮の損傷を可視化します。 　□　ウイルス検査（必要時）：涙液や角膜上皮からウイルスの存在を確認します。 症状や角膜の状態を総合的に判断し、他の角膜疾患（細菌性・真菌性など）との鑑別を行います。 6. 治療方法 治療の目的は、「ウイルスの増殖を抑え、角膜を保護する」ことです。 ◆　上皮型ヘルペス角膜炎（表層型） 　□　抗ウイルス薬の点眼・軟膏（アシクロビルなど） 　□　必要に応じて抗ウイルス薬の内服を併用 ◆　実質型・内皮型ヘルペス角膜炎（深部型） 　□　抗ウイルス薬に加え、ステロイド点眼を慎重に併用 　□　炎症をコントロールしながら角膜の透明性を保つ 　□　長期にわたり経過観察が必要 治療の途中で自己判断により点眼を中止すると、再発や後遺症につながる恐れがあります。必ず医師の指示に従って使用しましょう。 7.再発予防と日常生活の注意 ヘルペス角膜炎は再発を防ぐことがとても大切です。以下のような生活習慣が再発予防に役立ちます。 　□　十分な睡眠・栄養・休養をとる 　□　ストレスを溜めない 　□　紫外線対策（UVカット眼鏡や帽子） 　□　コンタクトレンズを清潔に保ち、炎症時は使用を控える 　□　医師の指示がない限りステロイド点眼を自己使用しない 再発を繰り返す方には、抗ウイルス薬の長期内服予防療法を行う場合もあります。 8.まとめ ヘルペス角膜炎は、単純ヘルペスウイルスによる角膜感染症であり、再発を繰り返すことで視力に影響を及ぼすことのある疾患です。帯状疱疹と同じ「ヘルペスウイルス科」ですが、原因ウイルスが異なるため治療法や経過も異なります。 みどりアイクリニックでは、結膜炎との鑑別からはじまり、病態に応じた最適な治療をご提供します。 再発を防ぐための生活指導や、治療後の定期的なフォローも行っています。 「目がしみる」「痛い」「治りにくい充血が続く」と感じたら、お早めの受診をおすすめします。 受診のご予約は　⇒　コチラをクリック LINEによるご予約は↓↓↓　　 みどりアイクリニック　眼科・美容皮膚科 熊本市西区春日3-15-26　アミュプラザ熊本5F TEL：096-374-6666　

  2025.10.15 眼科 ーヘルペス角膜炎