眼科疾患についてEye disease
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アレルギーAllergy
- 疾患概要
- 花粉・ハウスダスト・コンタクトレンズの汚れなどが目の表面に触れることで、免疫反応が起こり、かゆみ・流涙・充血・異物感が生じます。
季節性（花粉症型）と通年性、さらに重症型のアトピー角結膜炎／春季カタルに大別されます。
- 検査
- ・細隙灯顕微鏡検査：乳頭増殖や充血の程度を観察します
・アレルゲン特異的IgE検査：原因アレルゲンの同定を行います
- 当院で行える治療法
- ・アレルゲン回避/冷罨法
・薬物治療
└抗ヒスタミン／ケミカルメディエーター遊離抑制点眼
└重症例では短期のステロイド点眼 ※眼圧チェック必須
アレルギー検査導入機器
ドロップスクリーンA-1
ドロップスクリーンA-1は、指先から1滴（20μL）の血液を採取するだけで41項目のアレルゲン物質を同時に調べることができます。約30分で結果が得られ、その日のうちに検査結果をお伝えできます。
指先採血のため、お子様や採血が苦手な方でも負担感なく検査を受けて頂けます。
保険適応のため、検査費用は3割負担の方で5000円程度です。- 検査方法
- 指先から1滴（約20μL）の採血で実施
- 検査対象
- 41項目のアレルゲン物質を同時に調べる
- 特長
- 指先採血のため、お子様や採血が苦手な方にも負担が少ない
- 費用
(保険適用：3割負担) - 約5,000円程度
検査項目
検査の流れ
測定中は院外で過ごして頂けます。
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ドライアイDry eye
- 疾患概要
- 涙の量または質の異常により、角結膜の乾燥と不快症状（ゴロゴロ感・視力変動・疲れ目）が起こる疾患です。水分不足型・蒸発亢進型・混合型に分類されます。
- 検査
- ・自覚症状評価（OSDI／DEQS問診票）
・BUT検査：フルオレセイン染色を用いて涙の蒸発時間を計測します
・涙液メニスカス高測定、マイボーム腺評価
- 当院で行える治療法
- ・点眼治療
・生活指導/温罨法
・IPL（保険適応外）
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緑内障Glaucoma
- 疾患概要
- 視神経が徐々に障害され、視野が狭くなる進行性疾患です。日本では40歳以上の約5％が罹患するとされ、自覚症状に乏しいのが特徴です。
- 検査
- ・眼圧測定（ゴールドマン圧平／非接触型）
・光干渉断層計（OCT）
・視野検査（静的自動視野計 Humphrey）
- 当院で行える治療法
- ・薬物治療：プロスタグランジン関連薬を第一選択としてβ遮断薬、炭酸脱水酵素阻害薬、Rhoキナーゼ阻害薬などを併用し眼圧をコントロールします。
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白内障Cataract
- 疾患概要
- 白内障は、目の中のレンズ（水晶体）が濁ることで、視界がかすみ、視力低下をきたす疾患です。主な原因は加齢によるもので、40代から徐々に進行し、60～70代で症状を自覚する方が増えます。
- 検査
- ・視力検査：見え方の状態を評価
・細隙灯顕微鏡：水晶体の濁りを直接確認し、Emery-Little分類で評価
・眼底検査：網膜疾患が隠れていないか確認
- 当院で行える治療法
- ・白内障の治療は、生活に支障が出てきたときが治療のタイミングであり、軽症の場合は定期的な検査で進行をチェックします。
・進行を遅らせる目的の点眼薬はありますが、濁った水晶体を透明に戻すことはできません。視力低下が中等度以上の場合、手術可能なクリニックへ紹介状を作成致します。
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結膜炎Conjunctivitis
- 疾患概要
- 白目を覆う膜（結膜）の炎症のことで、原因別に細菌性・ウイルス性・アレルギー性に分類されます。充血、メヤニ、かゆみ、涙が主な症状です。
- 検査
- ・細隙灯顕微鏡（必要に応じてまぶたを裏返し観察する場合もあります）
・迅速抗原検査：ウイルス性が疑われる場合
・アレルギー検査：アレルギー性が疑われる場合
- 当院で行える治療法
- ・細菌性：抗菌薬点眼
・アレルギー性：抗アレルギー点眼
・ウイルス性：抗ウイルス薬点眼または軟膏
※アデノウイルスを疑う場合、学校保健安全法に則り出席停止を疑う場合もあります。
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角膜炎Keratitis
- 疾患概要
- 眼の表面（角膜）に炎症が生じ、痛み・充血・ゴロゴロ感の原因となります。原因は細菌性・ウイルス性のことや、コンタクトの不適切使用など多岐にわたります。また炎症が角膜の中（角膜実質）まで波及した場合は、視力低下を生じる場合もあります。
- 検査
- ・細隙灯顕微鏡
・フルオレセイン染色：角膜上皮の確認
- 当院で行える治療法
- ・抗菌薬または抗ウイルス薬点眼
・コンタクトレンズの使用が原因の場合、使用の中止と適切な使用法をご案内します。
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ものもらい（麦粒腫・霰粒腫）Stye
- 疾患概要
- まぶたにできるできもの、熊本では「おひめさん」と呼ばれることもあります。腫れ・赤み・痛みを生じるものを麦粒腫（ばくりゅうしゅ）、炎症後にしこりとして残った状態を霰粒腫（さんりゅうしゅ）といいます。適切な治療で多くは数日～1週間で軽快しますが、治癒が遷延する場合は切開を行うこともあります。
- 検査
- ・細隙灯顕微鏡
・他疾患との鑑別のため眼瞼の触診
- 当院で行える治療法
- ・抗菌薬の点眼または内服
・霰粒腫を疑う場合は抗炎症目的にステロイド点眼を処方します。
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眼精疲労Eye strain
- 疾患概要
- スマートフォンやパソコン作業が長時間続くことで、目の痛み・かすみ・頭痛・肩こりなどが生じること。モニター作業が多い現代病ともいわれ、近年増加傾向の疾患です。
- 検査
- ・視力検査（近視・乱視・老眼の確認） ※必要により調節機能検査も
・ドライアイ検査（BUT・涙液量測定）
- 当院で行える治療法
- ・点眼治療（調節機能改善点眼、ドライアイ点眼など）
・度数の見直し（眼鏡・コンタクトレンズ処方）